Ингаляционно.
Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Курс лечения и изменение дозы назначается врачом в индивидуальном порядке.
Пациенту следует назначать препарат в такой лекарственной форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести заболевания.
Бронхиальная астма. Если пациент не получает соответствующую терапию, принимая только ингаляционные ГКС, то их замена на препарат Салтиказон®-натив в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Салтиказон®-натив может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения астмы.
Взрослые (18 лет и старше). 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.
У взрослых старше 18 лет при удвоении дозы Салтиказон®-натив сохраняется такая же безопасность и переносимость, как при регулярном применении этой комбинации 2 раза в сутки. Дозу можно удваивать в тех случаях, когда пациенты нуждаются в дополнительной краткосрочной (до 14 дней) ингаляционной терапии кортикостероидами, как описано в руководствах по лечению бронхиальной астмы.
В настоящее время нет данных о применении препарата Салтиказон®-натив у пациентов в возрасте до 18 лет.
Дозу препарата Салтиказон®-натив следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.
Если контроль симптомов обеспечивает прием препарата Салтиказон®-натив 2 раза в сутки, снижение дозы до минимально эффективной может включать однократный прием препарата в сутки.
ХОБЛ. Максимальная рекомендуемая доза для взрослых составляет: одна ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов
Нет необходимости снижать дозу препарата Салтиказон®-натив у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени.
Инструкция по проведению ингаляций
Ингалятор порошковый «Инхалер CDM®» — пластиковое устройство белого цвета с подвижной верхней частью и с выдвигающимся отсеком для капсулы, высотой около 6 см. Для того чтобы обеспечить правильное применение препарата, применять его следует только с помощью «Инхалера CDM®».
Капсулы предназначены только для ингаляционного применения и не предназначены для проглатывания. Вынимать капсулу из ячейковой упаковки следует непосредственно перед применением.
Инструкция по применению ингалятора «Инхалер CDM®»
«Инхалер CDM®» — это однодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Салтиказон®-натив попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук.
«Инхалер CDM®» очень прост в применении. Необходимо следовать пошаговой инструкции, приведенной ниже:
Шаг 1. Снять прозрачный колпачок с устройства «Инхалер CDM®», как показано на рис. 1.
Шаг 2. Крепко держать устройство одной рукой, указательным и большим пальцем другой руки открыть отсек для капсулы, как показано на рис. 2. Для этого нажать указательным пальцем на PUSH в подвижной части «Инхалера CDM®», сдвигая ее в противоположную сторону.
Шаг 3. Удерживая устройство одной рукой, вставить капсулу с препаратом в гнездо отсека (рис. 3). Убедиться, что капсула правильно вставлена в гнездо (рис. 4).
Шаг 4. Удерживая «Инхалер CDM®» в вертикальном положении, закрыть отсек, нажав большим пальцем в обратном направлении до упора, пока не будет слышен щелчок (рис. 5).
Шаг 5. Держа устройство «Инхалер CDM®» строго вертикально (рис. 6), привести его в рабочее состояние, как показано на рис. 7. Для этого с усилием нажать на мундштук так, чтобы стрелка, нанесенная на корпус, скрылась за границами нижней части устройства до верхней линии. Затем отпустить мундштук для возврата его в первоначальное положение. Тем самым будет проколота капсула, открыв доступ лекарственному препарату в просвет мундштука.
Шаг 6. Внимание: перед проведением ингаляции следует выдохнуть (рис. 8). Не выдыхать через мундштук!
Шаг 7. Осторожно сжать мундштук «Инхалера CDM®» зубами, сжать губы и вдохнуть глубоко и сильно через рот (рис. 9). Будет слышен вибрирующий звук внутри отсека для капсулы, издаваемый капсулой при вращении и рассеивании препарата. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами!
Шаг 8. После проведения ингаляции открыть отсек для капсулы, удалить пустую капсулу, и затем закрыть его, как показано на рис. 5.
Внимание: при проведении ингаляции не следует закрывать отверстия, расположенные на боковых сторонах мундштука. Это может препятствовать свободному движению воздуха внутри ингалятора, тем самым уменьшается рассеивание содержимого капсулы.
Не нажимать на мундштук при вдыхании. Это может блокировать движение капсулы. Задержать дыхание приблизительно на 10 с или дольше, насколько возможно. Удалить ингалятор изо рта. Сделать медленный выдох. Затем дышать нормально. Повторить шаги 5–7 снова для гарантированного вдыхания дозы препарата.
Всегда после использования плотно закрывать «Инхалер CDM®» колпачком, это позволит сохранить мундштук в чистоте.
Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук снаружи сухой тканью.
