Тирозол в Великом Новгороде

Тирозол – эффективное антитиреоидное средство, с помощью которого пациенты с тиреотоксикозом и гипертиреозом проходят сложную длительную терапию. Лечение должно быть комплексным. В зависимости от тяжести течения патологического процесса и сопутствующей симптоматики врачи назначают лучевую терапию, оперативное вмешательство, прием медикаментозных средств и комбинированные методики. В большинстве случаев пациентам приходится принимать именно Тирозол.

Формы выпуска

Препарат выпускается только в виде таблеток для перорального применения. Округлые пилюли имеют желтоватый оттенок, они покрыты пленочной оболочкой и обозначены рисками с двух сторон.

В аптеках реализуются таблетки с разными дозировками активного вещества – 5 и 10 мг. Какая именно форма подойдет в конкретном случае, зависит от рекомендаций лечащего врача.

Состав

Действующим компонентом лекарственного средства является тиамазол. Он содержится в таблетках в количестве 5 или 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

• диоксид кремния;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• стеарат натрия;
• гипромеллоза;
• тальк;
• целлюлоза порошкообразная;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы.

Пленочная оболочка состоит из желтого красителя (оксида железа), диметикона, диаоксида титана, макрогола и гипромеллозы. Доля вспомогательных веществ в пилюлях зависит от количества действующего компонента.

Фармакодинамика

Тирозол относится к антитиреоидным средствам. Это группа лекарств, действие которых направлено на терапию тиреотоксикоза, гипертиреоза или гиперфункции щитовидной железы. Они в совокупности с йодсодержащими препаратами применяются в том числе для подготовки организма пациента к резекции (то есть оперативному удалению) щитовидной железы.

Лекарство останавливает синтез гормонов щитовидки за счет блокирования ферментного вещества пероксидазы, которое принимает участие в обогащении йодом тиронина с образованием сложных соединений. Благодаря этой особенности терапия тиреотоксикоза показывает высокую эффективность. Исключение составляют случаи, когда заболевание развивается на фоне высвобождения гормонов после распада клеточных структур щитовидной железы.

Препарат не оказывает влияние на процесс высвобождения тиронина из фолликулярных образований щитовидки. Это объясняет наличие скрытого периода разной длительности, после которого в плазме крови нормализуется уровень гормонов Т3 и Т4, то есть симптоматика облегчается.

Тирозол ускоряет выведение йодистых соединений из щитовидной железы, активизирует выработку ТТГ гипофизом. Это может сопровождаться изменением строения тканей, сопровождающимся ростом в них количества составных клеток.

После приема препарат действует в течение суток. Это касается даже однократного применения.

Показания к применению

Лекарственное средство показано в следующих случаях:

• Диагностированный тиреотоксикоз. Это состояние избытка гормонов щитовидной железы (Т4, Т3) и в ответ на это — понижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

• Подготовка к оперативному вмешательству при тиреотоксикозе.

• Планирование лечения заболевания с использованием радиоактивного йода.

• Терапевтическое вмешательство в скрытом периоде действия радиоактивного йода. Показано до начала действия вещества в течение полугода.

• Долгосрочная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда из-за состояния здоровья пациента и по другим субъективным причинам радикальное лечение становится невыполнимой задачей.

• Профилактика тиреотоксикоза, когда врачи назначают йодсодержащие препараты, при диагностировании скрытой фазы патологии, аденомы околощитовидной железы.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают перорально внутрь, запивая достаточным количеством чистой питьевой воды. Нужно делать это после приемов пищи. При этом нельзя разжевывать лекарство.

Суточная доза принимается за раз или делится на несколько приемов. В самом начале терапии прием разовых дозировок лекарства осуществляется на протяжении дня в строго определенное время. Если показана поддерживающая терапия, дневную дозу принимают за один раз сразу после завтрака.

Взрослым

Дозировки и длительность курса терапии зависят от поставленных задач, тяжести течения патологий и других факторов:

• При диагностированном тиреотоксикозе показано от 20 до 40 мг действующего вещества в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. Как правило, после восстановления функционирования щитовидки (через 1-2 месяца) используются поддерживающие дозы (от 5 до 20 мг в день). Именно с этого момента врачи советуют дополнительно принимать синтетический левовращающий изомер тироксина, или левотироксин натрия.

• Если пациента готовят к операции в связи с тиреотоксикозом, ему показано от 20 до 40 мг активного компонента в сутки до наступления эутиреоидного состояния. Затем назначается левотироксин натрия. Для сокращения подготовительного этапа перед оперативным вмешательством следует принимать также йодсодержащие лекарства и бета-адреноблокаторы.

• При подготовке к терапии радиоактивным йодом прописывают от 20 до 40 мг активного компонента в сутки до достижения эутиреоидного эффекта.

• В скрытом периоде действия радиоактивного йода во время лечения принимают от 5 до 20 мг тиамазола. Дозировка зависит от тяжести течения патологического процесса.

• При продолжительной поддерживающей терапии дозы составляют всего от 1,25 до 10 мг активного вещества в сутки. При этом лечение может длиться до 2 лет.

• В профилактических целях назначают 10-20 мг действующего вещества в день на протяжении 1-1,5 недель в зависимости от врачебных рекомендаций.

• Беременным показаны минимально допустимые дозировки (2,5 мг активного вещества в один прием и 10 мг в сутки). Если у пациента диагностирована печеночная недостаточность, дозы также максимально низкие. При этом врач должен постоянно осуществлять контроль.

При планировании хирургического вмешательства терапия проводится в течение месяца до плановой даты операции и заканчивается за день до ее наступления.

Детям

Лекарство не рекомендуется принимать самым маленьким пациентам младше трехлетнего возраста. Ребенку 3-17 лет в сутки дают 0,3-0,5 мг активного вещества на килограмм массы тела, разделенного на 2-3 дневных приема. Если необходимо, врач дополнительно назначает синтетический левовращающий изомер тироксина.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к любому из компонентов таблеток. Это может быть восприимчивость не только к тиамазолу, но и, например, к гипромеллозе и др.
• Состоянии, когда абсолютное количество нейтрофилов падает до критического уровня (агранулоцитоз), в период ранее проводимого лечения тиамазолом либо карбимазолом.
• Уменьшенном содержании гранулоцитов в периферической крови, в том числе если такая патология присутствует в анамнезе.
• Клинико-лабораторном синдроме, характеризующемся повышением в крови содержания экскретируемых (выводящихся) с желчью веществ вследствие нарушения синтеза, секреции и оттока желчи.
• Терапии препаратами с аналогичным активным компонентом в сочетании с левотироксином натрия в период вынашивания ребенка.
• При наличии редких генетических аномалий, которые связаны с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
• Возрастной категории пациента до 3 лет.
• При наличии большого зоба, сужении трахеи и печеночной недостаточности следует быть крайне осторожными, принимая Тирозол. В таких случаях лучше прибегать к терапии только при подготовке к оперативному вмешательству.

Побочные реакции и передозировка

Прием препарата может спровоцировать появление таких симптомов, как:

• критическое падение абсолютного количества нейтрофилов;

• падение уровня тромбоцитов в периферической крови до показателей ниже 150 тыс. единиц на мкл;

• инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликемией;

• изменения вкусовых ощущений;

• головная боль, головокружения;

• тошнота, рвота;

• увеличение слюнных желез;

• неврит;

• желтуха, токсический гепатит;

• аллергия (крапивница, зуд, жжение, покраснение кожных покровов);

• боль в суставах без клинических проявлений артрита;

• повышение температуры тела, лихорадка;

• общая слабость;

• рост массы тела.

Если принимать лекарство с превышением допустимых дозировок, особенно если делать это продолжительное время, возможно развитие эндокринной патологии, проявляющейся снижением функций щитовидной железы и резким сокращением количества вырабатываемых ею гормонов (гипотиреоза), а также увеличение щитовидки в размерах из-за повышения уровня гормона ТТГ.

• Обычно после прекращения приема препарата функционирование щитовидной железы восстанавливается. Очень высокие дозировки активного вещества назначаются только в тяжелых случаях тиреотоксикоза и по другим особых показаниям.

• При превышении максимально допустимой дозы показана отмена препарата. Необходимо выполнить промывание желудка. Врачи назначают симптоматическую терапию с переводом пациента на медикаменты другой группы.

Беременность и грудное вскармливание

• Если не принимать меры по лечению гиперфункции щитовидки во время вынашивания ребенка, это может спровоцировать серьезные осложнения: преждевременное родоразрешение, пороки развития плода и др. Однако и неадекватные дозировки препаратов существенно повышают риски невынашивания.

• Тиамазол проникает через плацентарный барьер. Концентрация активного вещества в крови плода может достигать таких же показателей, как у будущей матери. Из-за этой особенности подобная терапия может назначаться только после сопоставления потенциальной пользы и возможных рисков. Дозировки должны быть минимально допустимыми.

• Слишком высокие дозы активного компонента могут спровоцировать формирование зоба и гипотиреоз у ребенка и привести к слишком низкой массе тела малыша при его появлении на свет.

• Если необходимо, терапия может продолжиться и после родов, во время грудного вскармливания. Тиамазол проникает в материнское молоко, а значит и в организм младенца, поэтому лечение повышает риск развития гипотиреоза у новорожденного. Во время терапии важно осуществлять постоянный контроль за функционированием щитовидки детей, находящихся на грудном вскармливании.

Влияние на управление транспортными средствами

Установлено, что лекарственное средство никак не влияет на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами, а также выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания. По этой причине в период проведения терапии можно спокойно водить автомобиль и не бояться за свою безопасность, а также здоровье окружающих людей.

Совместный прием с алкоголем

В инструкции по применению лекарственного средства отсутствуют прямые запреты на его употребление совместно с алкогольной продукцией. Однако специалисты все же не советуют пить спиртное во время прохождения терапевтического курса. Если пренебречь этой рекомендацией, существенно возрастает риск развития побочных реакций с их последующим усилением. Чаще всего возникают такие последствия, как резкое падение уровня лейкоцитов и других компонентов крови, головокружения, нарушение вкусовых восприятий, поражение периферических нервов, потеря волосяного покрова, аллергия, стоматит, рвота, повышение массы тела и др.

Алкогольные напитки плохо влияют на здоровье и самочувствие человека. Токсическое действие этанола усиливается, если совмещать его с медпрепаратами. Реакции предугадать крайне сложно, в некоторых случаях возможен летальный исход. Лучше полностью отказаться от спиртного на период прохождения курса лечения. Тирозол долго выводится из организма, поэтому после приема последней таблетки лучше выждать не менее 3 суток и только потом позволить себе горячительные напитки.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие препарата ослабевает при использовании контрастных веществ с йодом в высоких дозировках. Йододефицит повышает эффективность тиамазола.

После нормализации уровня гормонов в крови может возникать необходимость сокращения назначенных дозировок сердечных гликозидов и увеличения доз антикоагулянтов.

Препараты лития, бета-адреноблокаторы повышают эффективность активного вещества. При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими медикаментами повышается риск развития лейкопении. Гентамицин усиливает антитиреоидное действие Тирозола.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в недоступном для детей сухом темном месте при температуре воздуха до 25 градусов. Срок хранения составляет 4 года. По истечении этого времени категорически противопоказано принимать таблетки. В противном случае это грозит возникновением побочных реакций и другими негативными последствиями для пациента.

Условия отпуска

Тирозол отпускается только по рецепту лечащего врача после постановки точного диагноза и разработки терапевтической схемы.

Производитель

Препарат производится немецкой фармацевтической компанией Мерк КГаА.