Тромбо АСС — это лекарство, которое содержит маленькие дозы ацетилсалициловой кислоты. Медикамент снижает риск развития тромбов. Его назначают для предупреждения возникновения осложнений у больных с патологиями сердца и сосудов.
Тромбо АСС 50 мг
Тромбо АСС — показания
Медикамент показан при различных патологиях сердца и сосудов. Его назначают в целях предупреждения:
- острого инфаркта миокарда (у пожилых, курящих, людей с риском развития диабета, гиперлипидемии, гипертонии, ожирения);
- вторичного инфаркта миокарда;
- стенокардии;
- инсульта;
- переходящего мозгового кровообращения;
- тромбоэмболии после операции;
- тромбоза крупных вен и тромбоэмболии легочной артерии.
В этих случаях препарат назначается кардиологом или другим специалистом после полного обследования.
Действие на организм
Согласно инструкции, активной составляющей Тромбо АСС является ацетилсалициловая кислота (АСК). Она относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам (НПВС). АСК снижает способность тромбоцитов склеиваться друг с другом, тормозит процесс образования тромботических масс, уменьшает количество факторов свертывания. Лечебный антиагрегантный эффект появляется после применения маленьких дозировок Тромбо АСС, сохраняется на протяжении недели после однократного употребления. АСК также способна купировать гипертермию, воспаление и болевой синдром.
Лекарственные формы
Для удобного использования фармацевтические компании выпускают разные формы. Купить в аптеке можно следующие:
- таблетки Тромбо АСС 50 мг — 28 шт.;
- таблетки 50 мг — 100 шт.;
- таблетки 100 мг — 28 шт.;
- таблетки Тромбо АСС 100 мг — 100 шт.
В зависимости от вида и тяжести болезни назначают ту или иную дозировку.
Как использовать медикамент?
Таблетки Тромбо АСС употребляют перед приемом пищи, запив небольшим количеством воды. Не следует пить лекарство натощак. Медикамент показан для длительного использования.
Дозировки:
- предотвращение острого инфаркта — 50-100 мг за сутки;
- профилактика повторного инфаркта миокарда или стенокардических приступов — 50-100 мг за день;
- предотвращение инсульта или преходящего мозгового кровообращения — 50-100 мг за сутки.
- профилактика послеоперационных тромбоэмболий — 50-100 мг за день;
- предотвращение тромбозов крупных вен, тромбоэмболии легочной артерии — 100-200 мг за сутки.
Продолжительность терапии определяет доктор после полного обследования. Лекарство часто принимают пожизненно.
Разрешен ли беременным и кормящим?
Большие дозировки АСК в первый триместр беременности способны привести к порокам развития эмбриона (неправильное формирование сердца, расщепление верхнего века), по этой причине Тромбо АСС запрещен в первые 3 месяца вынашивания. В третьем триместре лекарство (в дозировке больше 300 мг за день) способно затормозить родовую деятельность, вызвать раннее закрытие артериального протока у эмбриона, повышенную кровоточивость у женщины и плода. Употребление медикамента перед родами провоцирует внутричерепное кровоизлияние у новорожденного, особенно это касается недоношенных младенцев. Поэтому принимать Тромбо АСС в 3 триместре категорически запрещено.
Во втором триместре препарат назначают, если польза для матери превышает риск для эмбриона. Дозировка во 2 триместре не должна превышать 150 мг в день. Курс для беременной должен быть коротким. Длительность терапии определяет кардиолог. АСК способна проникать в молочный секрет. Короткие и редкие курсы не оказывают влияния на состояние малыша. При длительном использовании высоких дозировок препарата следует отказаться от вскармливания грудничка, перевести его на смесь.
Особые указания
Несмотря на то, что лекарство является безрецептурным, перед его употреблением следует прийти на прием к доктору для полного обследования. АСК способна вызывать бронхоспазм или приступы бронхиальной астмы (БА). Вероятность этих осложнений возрастает, если у человека в анамнезе имеется БА, хронические легочные патологии, аллергия на НПВС и другие лекарства.
Антиагрегантное воздействие сохраняется на протяжении 3-7 суток после его отмены, что может стать причиной кровопотери во время операции. По этой причине перед или после хирургической манипуляции Тромбо АСС следует отменить. Если сочетать АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, повышается риск кровопотери. При употреблении малых дозировок возможно появление подагры у лиц с предрасположенностью к этому заболеванию.
При сочетании Тромбо АСС с метотрексатом увеличивается вероятность развития нежелательных проявлений со стороны системы кроветворения. Большие дозировки медикамента способствуют снижению уровня сахара, что необходимо учитывать больным с диабетом, принимающим пероральные сахароснижающие препараты и инсулин. Глюкокортикостероиды (ГКС) способны снижать концентрацию АСК в крови, а при отмене ГКС возможна передозировка АСК. Не следует сочетать Тромбо АСС с ибупрофеном людям с риском болезней сердца, так как снижается лечебный эффект АСК.
Превышение допустимых доз медикамента может способствовать появлению желудочного или кишечного кровотечения. Особенно высокие дозировки нельзя употреблять лицам после 50-60 лет. При употреблении Тромбо АСС со спиртосодержащими напитками возрастает риск повреждения слизистой органов пищеварения или увеличения продолжительности кровопотери.
Взаимодействия, ограничения к использованию
АСК следует аккуратно сочетать с другими лекарствами. Необходима корректировка доз следующих медикаментов при одновременном использовании с Тромбо АСС:
- метотрексат;
- медикаменты, влияющие на свертывающую способность крови;
- избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- дигоксин;
- сахароснижающие лекарства;
- вальпроевая кислота;
- НПВС и производные АСК;
- этанол.
Требуется также коррекция дозировок диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Аккуратно сочетают Тромбо АСС с препаратами с урикозурическим действием и глюкокортикостероидными гормонами.
Нельзя пить АСК при (абсолютные ограничения):
- аллергии на составляющие средства;
- эрозивных дефектах органов пищеварения, желудочное или кишечное кровотечение;
- геморрагическом диатезе;
- бронхиальной астме, вызванной приемом салицилатов или другими НПВС, сочетании астмы и полипоза носовой полости, околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- использовании с метотрексата в дозировке 15 мг в неделю и больше;
- периоде вынашивания плода (1 и 3 триместр), вскармливания грудью;
- недостаточной функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), печени (класс В и выше), сердечная недостаточность 3 и 4 функционального класса (по классификации NYHA);
- лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции.
Не назначают препарат пациентам младше 18-летнего возраста.
К относительным ограничениям относятся:
- подагра;
- гиперурикемия;
- язвенные дефекты пищеварительного тракта (кровотечения в анамнезе);
- недостаточная функция почек (клиренс креатинина выше 30 мл/мин);
- бронхиальная астма, хронические патологии органов дыхания, сенная лихорадка;
- полипоз слизистой носовой полости;
- аллергии на лекарственные препараты (НПВС, обезболивающие, средства от ревматизма);
- период вынашивания плода (2 триместр);
- планируемая хирургическая операция;
- совместный прием с метотрексатом в дозировке менее 15 мг, медикаментами, влияющими на свертывающую способность крови, нестероидными противовоспалительными средствами, дигоксином, сахароснижающими препаратами, вальпроевой кислотой, ибупрофеном, селективными ингибиторами захвата серотонина.
Нежелательно сочетать прием Тромбо АСС с употреблением алкогольных напитков.
Передозировка
Явления передозировки чаще наблюдаются в детском и пожилом возрасте. Они могут возникнуть при употреблении ацетилсалициловой кислоты в дозировке более 100 мг/кг/сут на протяжении 2 дней. Симптоматика при употреблении очень высоких доз:
- легкая и средняя степень: нарушение работы вестибулярного аппарата, гул в ушах, сильная потливость, тошнота, рвота, боль в голове, увеличение частоты дыхания, респираторный алкалоз, нарушение сознания (лечение: желудочный лаваж, активированный уголь, форсированный щелочной диурез, восстановление электролитного баланса);
- средняя или тяжелая степень (150-300 мг/кг или более 300 мг/кг): угнетение дыхательной функции, отек легких некардиогенной природы, удушье, изменение частоты сердечных сокращений, сильная гипотония, ухудшение работы сердца, потеря жидкости, снижение количества натрия в крови, повышение или понижение глюкозы крови, кетоацидоз, гул в ушах, отсутствие слуха, желудочное или кишечное кровотечение, токсическая энцефалопатия, угнетение работы мозга (сонливость, спутанность сознания, коматозное состояние, судорожный синдром), нарушение свертывающей способности крови (лечение: срочная госпитализация, желудочный лаваж, активированный уголь, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление электролитного и водного баланса, симптоматическое лечение).
Передозировка может спровоцировать тяжелую симптоматику, поэтому не следует самостоятельно принимать медикамент. Пить лекарство нужно четко по инструкции или по назначению доктора.
Тромбо АСС является нестероидным противовоспалительным препаратом, содержащим АСК. Медикамент используют в профилактических и лечебных целях при сердечных болезнях. Его назначают в небольших дозах длительными курсами, а некоторым пациентам показано пить таблетки пожизненно. При использовании лекарства следует учитывать присутствие хронических заболеваний легких, пищеварительного тракта, почек, печени и других систем. Препарат не назначается беременным в 1 и 3 триместре и детям до 18 лет. При соблюдении всех рекомендаций доктора вероятность побочных эффектов минимальна.
Источники
- Тромбо АСС // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Тромбо АСС // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
